九旬老人成功接受心臟介入手術
2019年07月23日 11:26   來源:中新網上海  

  中新網上海新聞7月23日電  “胸口不疼了,感覺自己又年輕了。”93歲高齡的裴奶奶躺在病床上精神抖擻,就在幾天前,上海德濟醫院心內科為這名超高齡患者成功進行了冠脈支架植入手術。

  裴奶奶患有心臟病已有多年。“以前也不時出現胸痛的問題,都是靠吃藥緩解。”裴奶奶兒子介紹,“最近母親胸痛太嚴重,我們便住進了一家知名度不錯的醫院,希望得到手術治療,但對方因母親太過高齡拒絕了手術。”更讓裴奶奶兒子無奈的是,接連跑了好幾家醫院,得到的答復都是年齡太大了,有較高手術風險。

老人術后恢復良好
老人術后恢復良好

  持續的胸痛讓裴奶奶日夜難寢,不但精神狀態不佳,身體也迅速垮了下去,“嚴重時完全不能行走,只能臥床休息,嚴重影響了母親的生活質量。”近日,裴奶奶再次發生嚴重胸痛,在朋友的介紹下,她的家人便將其送到了上海德濟醫院心內科治療。

  “患者入院后,我們診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,從而引發患者不穩定型心絞痛。”上海德濟醫院心內科主任阮長武教授介紹,“根據冠脈造影,我們發現患者前降支近端90%狹窄伴嚴重鈣化,回旋支中段85%狹窄,右冠近端80%狹窄,均伴有嚴重鈣化和迂曲,手術難度極高。同時伴有高血壓3級,屬于極高危,情況很危險。”

  冠狀動脈就像是心臟上的高速公路,冠狀動脈粥樣硬化,就相當于這條路發生了堵塞,是引發冠心病、心肌缺血的“罪魁禍首”之一。若沒有得到有效治療,裴奶奶發作次數將逐步增加,程度也將同步加重,最終導致嚴重心肌梗死,出現生命危險。

  針對裴奶奶的病情,阮長武教授為其組織了術前多學科會診。“核心難題還是患者年齡大,病變狹窄嚴重,外加鈣化迂曲。”阮長武教授介紹,一般情況下,患者年齡越大,血管越脆弱,85歲以上的高齡患者是否進行手術治療,就要謹慎考慮,“93歲則屬于超高齡的范圍,手術難度和風險可想而知。這類的患者大多身體承受能力較差,開展心臟介入手術,術中容易出現心律失常、休克等危險情況,稍有不慎就會危及生命”。但患者及其家屬手術意愿強烈,經過與會專家一致討論決定,同意為其實施心臟介入手術。

  “考慮到患者身體的承受能力,我們決定分兩次進行介入手術。”阮教授介紹。兩次介入手術均經橈動脈入路進行,沿指引導管送入指引鋼絲,經球囊預擴張后,先后在狹窄段植入支架三枚。

  在高壓球囊擴張后,確認支架貼壁良好,安全撤出導管和導絲,穿刺口加壓包扎止血,兩次手術共不到三小時便完成。

  “手術很成功,患者在術中沒有特殊不適,生命體征平穩。穿刺處沒有滲血及血腫的情況發生。”阮長武教授介紹,“目前患者胸痛的問題已經徹底緩解了。這說明我們攻堅克難的手術決策是正確的,患者的生活質量將得到大幅度改善。”

  據阮長武教授介紹,這是上海德濟醫院開展心血管介入手術以來最高齡的一位患者。“隨著我國快速步入老齡化社會,類似裴奶奶這樣的超高齡患者會越來越多,由于這類患者并發癥較多,介入手術操作復雜,對醫護團隊、診療設備等提出了很高的要求,患者就醫時盡量選擇品牌較好的醫院,請臨床經驗豐富的專家主刀手術。”

  阮長武教授建議,老年人應注意低鹽低脂及平衡膳食,適量運動,保持健康的生活習慣和平和的心態。一旦發現心腦血管疾病,應及時就醫,提早干預,盡早選擇適合的治療方式,才能更好改善生活質量。(完)

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編輯:姜煜  

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